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金管會呼籲消費者應在投保前,詳實閱讀保單條款的約定,以充分瞭解所購買的保險商品並確認符合本身的需求。 圖/聯合報系資料照片
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許多保險爭議都源自於保戶未仔細審閱保單條款內容,金管會呼籲消費者應在投保前,詳實閱讀保單條款的約定,以充分瞭解所購買的保險商品並確認符合本身的需求。

金管會表示,保戶與保險公司雙方應遵守的權利義務是透過保險契約來約定,在保險事故發生後,受益人向保險公司申請保險金理賠,也應依雙方簽訂的契約內容為依歸,因此審閱保險契約是保戶維護自身權益的第一步。

對於平時不常接觸保險的消費者來說,閱讀保單條款或許存在一定難度,金管會特別提供三大項重點,以利消費者更容易著手並有效率的掌握保險商品的重點。

第一,掌握投保商品的主要性質。依據保險法的分類,人身保險可分為人壽、傷害、健康及年金保險等四大類,各自符合不同的保障需求,投保前務必要先瞭解所投保的保險性質是否與自身需求相符。

此外,上述的人壽及年金保險的設計,除「傳統型保險」外,也可設計為「投資型保險」,這類商品由保戶選擇投資標的並自行承擔風險自負盈虧,商品名稱中通常會冠有「變額」或「投資連結」字眼,投保前更須特別留意自身是否能承擔相關投資風險。

第二,瞭解保險範圍(給付項目)與除外責任。購買保險最重要的目的就是希望事故發生時能獲得保險給付的幫助,因此對於保險範圍與給付項目務必要清楚理解。

一般來說,保單的名稱下方都會註明該商品涵蓋哪些給付項目,每一個給付項目都會有其對應的條款約定,這些條文務必要優先審閱瞭解。除外責任是指保險公司不負給付責任的項目,為維護自身權益及避免產生理賠爭議,也應充分瞭解。

第三,搭配商品簡介。為了便於向消費者解說,保險公司通常都會製作比較簡單易懂的商品簡介,這些簡介會使用較口語的文字搭配簡明的圖表,有助消費者對保險商品獲得基本的概念與認識,看完商品簡介後再來閱讀保單條款就會相對容易許多。
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